Inscripciones de 13 a 17 años en ‘Campamento Verano 2022’

Información del Participante
Nombre:*
First Last
Nº de DNI (si procede):
Edad:*
Fecha de nacimiento:*
Domicilio:*
Población:*
Provincia:*
C.P.:*
Grupo Sanguíneo
Sabe nadar?*
Adjuntar Tarjeta Sanitaria y DNI del participante (si tiene):
Drop files here or
Adjunte los dos documentos en el mismo campo.
NOTA: Puede entregarse en formato físico el día de la reunión informativa. En cualquier caso debe estar entregada toda la documentación y el justificante de pago para considerar la plaza ocupada.
Información del responsable legal
Nombre del padre / madre / tutor legal:*
First Last
DNI*
Teléfono de contacto:*
Puede poner más de un telefono si lo desea. Ejemplo: 609111111 - 609222222
Correo electrónico:*
Forma de pago*
Al enviar este formulario recibirá un correo con las instrucciones que debe seguir para realizar el pago.
Información sobre la actividad
Autorizo a tomar fotos del participante mencionado para ser publicadas en redes sociales de arenaria coordinación, página web, medios de comunicación y envío por whatsapp*
- No
- Si
Antes de elegir la opción echa un vistazo a las opciones existentes cuando marcas el "si".
Autorizo para que se usen en:
- Redes Sociales de Arenaria
- Web de Arenaria
- Medios de comunicación
- Envío de fotos por whatsapp
Autorizo al equipo de Arenaria Coordinación S.L. a que en caso de emergencia o por sircunstancias que lo hagan aconsejable puedan trasladar al niñ@ mencionado anteriormente en taxi al centro de salud, hospital, o a su domicilio.*
- Si
- No
CUADRO DE OBSERVACIONES

Indica si hay alguna información que consideres relevante para la atención del menor en el programa:
Indica a continuación si está vacunado contra el tétanos
Indica a continuación si sufre algún proceso alérgico, si tiene algún tipo de intolerancia algún alimento o medicamento,...
Indica a continuación si padece alguna enfermedad que precise de un cuidado especial, si está bajo tratamiento médico, si padece alguna limitación fisiológica o funcional que sea relevante de cara a la preparación de la programación en la que va a participar, ...
CAPTCHA

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Indica si hay alguna información que consideres relevante para la atención del menor en el programa:

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